1. ¿Por qué necesitamos terapia regenerativa en implantología?

2. Biología ósea y principios biológicos de la ROG.

3. Indicaciones de la ROG y clasificación de los defectos.

4. Componentes de la ROG: injertos, membranas y sistemas de fijación.

5. Toma de decisiones en Regeneración Ósea Guiada: Evaluación h. médica, análisis del defecto y elección de la técnica y biomateriales.

6. Secuencia Clínica de Actuación en el Tratamiento de los Maxilares Atróficos:

• Diagnostico y planificación en ATROFIAS ÓSEAS HORIZONTALES.
• REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA HORIZONTAL , descripción de la técnica Qx paso a paso: Diseño de incisión, manejo de colgajos vestibular y lingual, cómo recolectar hueso autógeno, protocolo de fijación para membranas reabsorbibles en grandes regeneraciones de aumento horizontal y  técnica de sutura.
• Estudio de los diferentes tipos de biomateriales usados en ROG horizontal con multitud de casos clínicos, utilizando membranas barrera de colágeno nativo, pericardio, cross – linked , láminas corticales xenógenas, entre otras y TIPS para una adecuada toma de decisiones.

TEORÍA (De 9: 00h a 13: 00h)

AUMENTO VERTICAL DE CRESTA mediante GBR con membranas de PTFE con refuerzo de titanio:

• Principios, diagnóstico y planificación en Regeneración Ósea Guiada Vertical.
• Técnica Qx paso a paso en GBR Vertical:  
  • Diseño de incisión.
  • Manejo de colgajos específico en atrofias verticales severas.
  • Protocolo de fijación para membranas no reabsorbibles en aumento vertical de cresta.
  • Aspectos específicos de la técnica de sutura.
  • Como retirar la sutura de forma adecuada en GBR vertical.
  • Consideraciones técnicas de la re-entrada tras regeneración ósea vertical.
  • Otras consideraciones especiales en GBR Vertical.
• Toma de decisiones según la anatomía del defecto vertical y el área bucal a tratar.
• Aumento vertical de cresta mediante GBR con membranas reabsorbibles cross linked. Uso de dermis porcina cross linked  en aumentos verticales leves de cresta ( ≤ 3 - 4 mm).
• Aplicación del flujo digital en cirugía implantológica y regenerativa.
• Videos demostrativos de numerosos casos clínicos.

• Cuidados postoperatorios, protocolo de seguimiento y medicación: - Protocolo de seguimiento para ROG horizontal y ROG vertical.

  Medicación: Estudio y análisis de los diferentes antibióticos, AINES y corticoides, con pautas específicas pre y postoperatorias en tratamientos quirúrgicos de cirugía regenerativa y tejidos blandos.

  7. MANEJO DE LOS TEJIDOS BLANDOS:

  • ¿Por qué es necesario modificar los tejidos blandos tras aplicar técnicas regenerativas?

  • Técnicas para el aumento de anchura de MQ: colgajo de reposición apical, CRA modificado, IGL, ITC Libre y técnica de Strip.

  • Técnicas para el aumento de volumen de tejidos blandos en tto ́s regenerativos.

  • Vestibuloplastias y ganancia de MQ en grandes atrofias óseas horizontales y verticales.

  • IGL en lingual : como realizar un colgajo de reposición apical en lingual y una fijación adecuada de injertos epiletio conectivo libres en lingual y / o crestal.

  • Técnicas para una adecuada disección del nervio mentoniano en cirugías mucogingivales de arcada mandibular completa, consideraciones especiales sobre el IGL cuando se situa próximo al nervio mentoniano.

  • Resumen de la secuencia clínica de actuación en el maxilar atrófico para el manejo de tejidos duros y blandos en regeneración ósea guiada:

  •  Sesión clínica con multitud de casos, explicando paso a paso todos los tratamientos.

  • Videos demostrativos de numerosos casos clínicos.

     PRÁCTICA POR LA TARDE

Hands on sobre modelo animal 

“CÓMO CONSEGUIR UNA REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA HORIZONTAL PREDECIBLE”

7. Manejo de tejidos blandos (continuación)

8. Pautas para una provisionalización adecuada tras un tratamiento de ROG: Prótesis de carga inmediata ( planificación analógica y digital), ajustes específicos de pr. inmediata mucosoportada, uso de implantes transicionales y realización de sobredentaduras transicionales) .

9. COMPLICACIONES EN REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA

• Factores Clave en GBR: H. Médica, Estabilidad Mecánica y Manejo de

  tejidos blandos.

• Factores que determinan el Fracaso en Regeneración Ósea Guiada y estudio de la historia médica( control de factores que pueden producir infección).

• Complicaciones en GBR:

•  Introducción y clasificación de las complicaciones en regeneración ósea guiada.

• Manejo clínico de complicaciones en GBR con membranas no reabsorbibles.

• Manejo clínico de complicaciones en GBR con membranas reabsorbibles.

• Estudio de las complicaciones por orden cronológico : Como prevenir la aparición de complicaciones( en pre – operatorio), resolución de complicaciones intra – quirúrgicas y post – quirúrgicas.

   11. Conclusiones.

• PRÁCTICA POR LA TARDE
  Hands on sobre modelo animal 

  “CÓMO CONSEGUIR UNA REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA VERTICALPREDECIBLE”:

  • Realizarás una Regeneración Ósea Guiada Vertical con membrana no reabsorbible de PTFE usando tornillos y chinchetas.

  En ambas prácticas, de regeneración ósea guiada horizontal (día 2) y vertical (día 3):

  Usarás rascadores óseos desechables para recolectar hueso autógeno. 

  Aprenderás el manejo del colgajo vestibular y lingual, con una técnica específica que nos permitirá un cierre sin tensión en regeneraciones óseas horizontales y verticales.

  Protocolo ordenado de fijación de tornillos y chinchetas para ambas regeneraciones.

  Técnicas de sutura específica para regeneración horizontal y vertical.

  MANEJO DE TEJIDOS BLANDOS tras ROG

  Aprenderás a realizar un injerto epitelio - conectivo libre ( o técnica de strip technique con matriz colágena) para ganancia de anchura de MQ , y fondo de vestíbulo , que se realizará tras la cicatrización y maduración del injerto óseo, antes de pasar a la fase protésica o toma de registros para realizar la prótesis sobre implantes.

1. Diagnóstico y Análisis Integral del Unitario

Evaluación de los tejidos The pink esthetic score (PES)
Mock-up directo en boca The white esthetic score (WES) Definición del objetivo restaurador: funcionalidad y estética. Sinergia entre estética rosa y blanca en restauraciones unitarias.

2. Alvéolo destruidos: Diagnóstico Biológico y Planificación

Evaluación de defectos de tejido duro y blando.
Nueva clasificación alveolar y toma de decisiones perio- protésicas.
Timming en la colocación del implante diferido vs. Inmediato.

3. Optimización Perio-Protésica en Implantología Estética

Hueso:

Hueso autólogo VS. sustitutos óseos.
Membranas y matrices: selección y comportamiento clínico.

Tejido blando:

Anatomía de áreas donantes y selección de injertos.
Técnicas avanzadas de recolección y procesado de injertos autólogos.

Implantes:

Selección de macroestructura de implante, conexión y elementos protésicos. Posicionamiento 3D estratégico en alvéolos post-extracción.
Relación implante-diseño protésico para máxima estética.

Provisionales:

Perfil de emergencia ideal: biología y diseño LAC protésico Diseño de provisionales: función estética vs función quirúrgica.

4. Técnicas de Reconstrucción Alveolar en Escenarios Complejos

5. Comunicación Clínica- Laboratorio

Flujo analógico Flujo digital

6. Resolución de Complicaciones Estéticas

Manejo de defectos periimplantarios

7. Resolución de Complicaciones Estéticas

Retratamiento de defectos estéticos en implantes colocados (enfoque perio-protésico)

Taller 2

Recolección y Aplicación de Injertos de Tejido Blando para reconstrucción de defectos estéticos horizontales y verticales.